Auf Ebene der 4. deutschen Handball-Liga arbeitet der Thüringer Handball-Verband mit den Handball-Verbänden Sachsen und Sachsen-Anhalts zusammen (sogenannte MHV-Ligen). In Thüringen gibt es die THV-Ligen (Thüringenligen und Landesligen) und die Bezirksligen (Verbandsligen, Verbandsklasse und Volkssportliga).